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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

把他送回巴西！美议员呼吁将博索纳罗驱逐出美国******

　　中新网1月10日电 综合报道，在巴西发生前总统博索纳罗的支持者强闯国家权力机构事件后，有美国议员表示，希望将目前身在美国的博索纳罗驱逐出境，送回巴西。美国民主党议员还把博索纳罗比作美国前总统特朗普，并指责他煽动了巴西的骚乱。

　　得克萨斯州民主党籍众议员华金·卡斯特罗日前接受美国有线电视新闻网采访时，呼吁白宫和佛罗里达州地方当局考虑将“危险的”博索纳罗送回巴西。

　　卡斯特罗指责博索纳罗使用“特朗普剧本”来激励巴西“国内恐怖分子试图接管政府”。

　　“博索纳罗不应该出现在佛罗里达州，”他补充说。他认为，美国不应该成为这位在巴西煽动国内恐怖主义的人的避难所。“他应该被送回巴西。”

　　在2022年举行的巴西总统选举中，博索纳罗败给卢拉。同年年底，他飞往美国佛罗里达州并缺席了卢拉的就职典礼，此后他一直住在佛州奥兰多附近。

　　8日，数千名博索纳罗的支持者强闯位于首都巴西利亚的巴西国会、联邦最高法院和总统府等国家权力机构所在地，并与军警发生冲突，引发多国谴责。美国总统拜登也对攻击行为表示谴责，称全力支持“巴西的民主制度”，期待继续与现任总统卢拉进行合作。

　　博索纳罗一再否认与此次事件有任何牵连，坚称他只支持和平示威。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）